[ad_1]

مطالعات آزمایشگاهی و تجزیه و تحلیل داده های اپیدمیولوژیکی توسط دکتر سیلویا کورورا و دکتر تیفانی مور سیماس ، PhD ، MPH ، MEd و همکارانش نشان می دهد که سطح پروتئین پایین معمولا در آزمایش غربالگری برای ناهنجاری های کروموزومی در سه ماهه اول بارداری با بازسازی بافت چربی ، مقاومت به گلوکز و دیابت بارداری در زنان باردار همراه است. این مطالعه ، منتشر شده در علم ترجمه پزشکی، نقش جدیدی را برای پروتئین پلاسمای A مربوط به بارداری ، شناخته شده به عنوان PAPPA ، در دیابت بارداری ، با پتانسیل ترجمه به عنوان یک ابزار تشخیصی و یک هدف درمانی مشخص می کند.

دکتر مور سیماس ، رئیس و استاد زنان و زایمان گفت: “ما در حال حاضر زنان را از نظر دیابت حاملگی در هفته های 24 تا 28 بارداری ارزیابی می کنیم ، بنابراین فقط یک دوره کوتاه زمانی وجود دارد که بتوانیم از نظر بالینی مداخله کنیم.” “اگر فرصتی برای مداخله در اوایل بارداری وجود داشت ، شانس بیشتری برای بهبود نتایج داریم.”

دکتر Corvera ، یک صندلی مستعد تحقیقات دیابت و استاد پزشکی مولکولی ، اضافه کرد: “دیابت بارداری نه تنها برای مادران بلکه برای کودکان یک مشکل بزرگ بهداشتی است ، زیرا می دانیم که این تغییرات متابولیکی می تواند به نسل بعدی منتقل شود. کودکانی که از مادران مبتلا به دیابت بارداری متولد می شوند با افزایش سن در معرض خطر بیشتری از بیماری های متابولیک و دیابت نوع 2 قرار دارند. “

دیابت بارداری یکی از شایع ترین عوارض بارداری است که 5 تا 9 درصد از کل بارداری ها در ایالات متحده را درگیر می کند. زنان مبتلا به دیابت بارداری نمی توانند از انسولین به طور مثر استفاده کنند. گلوکز به جای اینکه توسط سلول ها جذب شود در خون جمع می شود و باعث افزایش قند خون می شود. بر خلاف دیابت نوع 1 ، که در صورت عدم تولید انسولین کافی در بدن ایجاد می شود ، دیابت حاملگی منجر به انسولین کمتری در حذف گلوکز از خون می شود ، وضعیتی که مقاومت انسولین نامیده می شود.

دلایل دقیق دیابت بارداری مشخص نیست. با این حال ، حدود نیمی از زنانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند ، طی سه تا پنج سال به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند که این نشان دهنده حساسیت اولیه یا حساسیت بیش از حد است. علاوه بر این ، قرار گرفتن در معرض هایپرگلیسمی با سایر اختلالات متابولیکی ، چاقی و اختلالات کاردیومتابولیک در فرزندان ارتباط دارد.

در دوران بارداری ، فیزیولوژی زنان تغییر می یابد تا با نیازهای تغذیه ای مادر و جنین سازگار شود ، از جمله کاهش حساسیت به انسولین ، که امکان دسترسی بیشتر به گلوکز را برای جنین فراهم می کند. به طور مشابه ، انباشت و تجمع سالم بافت چربی یک تغییر فیزیولوژیکی طبیعی است که برای حفظ سطح مناسب مواد مغذی برای مادر و جنین مورد نیاز است. بافت چربی سالم همچنین برای متابولیسم گلوکز و هموستاز مهم است. چربی ها را از اندام های دیگر مانند قلب و کبد دور نگه می دارد ، جایی که می توانند جمع شوند و باعث بیماری شوند.

مور سیماس ، یک پزشک OB / GYN ، اغلب این تغییرات فیزیولوژیکی را از نزدیک می بیند. مور سیماس گفت: “یکی از مواردی که هنگام سزارین متوجه می شوید این است که ظاهر بافت چربی از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.” “این تفاوتهای محسوسی در بافت چربی داخلی اطراف اندامها است که به نظر نمی رسد با وزن مادر مطابقت داشته باشد.”

مور سیماس این مشاهدات را به Corvera که مکانیسم های مولکولی بافت چربی و دیابت را مطالعه می کند ، ذکر کرد. این دو سپس با همکاری یکدیگر تلاش کردند تا عمده تغییرات مولکولی مرتبط با بافت چربی در دوران بارداری را کشف کنند.

برای تعیین عوامل م toثر در تفاوت بین بافت چربی سالم و ناسالم در زنان باردار ، Corvera یک سری صفحه نمایش RNA را بر روی بافت چربی زنان باردار پس از سزارین انجام داد تا تفاوت های احتمالی در بیان ژن را شناسایی کند. وی همچنین صفحه های RNA را بر روی بافت چربی زنان غیر باردار تحت عمل جراحی چاقی انجام می دهد. این نمونه ها با تفاوت روشن شده رشد بافت چربی در پاسخ به بارداری یا تغذیه مقایسه شدند.

کورورا گفت: “در اینجا فرصتی برای مطالعه تفاوت بافت چربی بین زنان باردار و چاق فراهم شد.” “آیا تفاوتی وجود داشته است که بتواند به ما در درک چگونگی رشد بافت چربی سالم در مقایسه با ناسالم کمک کند؟”

از جمله یافته ها ، افزایش حضور فاکتور رشد فاکتور رشد انسولین مانند 5 (IGFBP5) در چربی زنان باردار است. IGFBP5 پروتئین دیگری را به دست می آورد ، فاکتور رشد شبه انسولین -1 (IGF-1) ، که برای تکثیر سلول و رشد بافت مورد نیاز است. Corvera و مور سیماس معتقدند که مقادیر بالای IGFBP5 در بافت چربی ممکن است مربوط به پروتئین شناخته شده PAPPA باشد. سالهاست که شناخته شده است که زنان باردار PAPPA تولید می کنند که به طور معمول در خون گردش نمی کند. این پروتئین تولید شده از جفت همچنان تا پایان بارداری افزایش یافته و پس از زایمان جفت از بین می رود. اگرچه از سطح پایین PAPPA برای غربالگری سندرم داون و سایر ناهنجاریهای کروموزومی استفاده شده است ، عملکرد دقیق بیولوژیکی آن به خوبی شناخته نشده است.

کار در سلولهای انسانی و همچنین موشهایی که مدلهایی را بیان نمی کنند که PAPPA را بیان نمی کنند ، Corvera دریافت که پروتئین PAPPA باعث شکاف IGFBP5 می شود. این رخ باعث شد IGF-1 آزادانه بتواند بر روی سلولهای بافت چربی تأثیر بگذارد و بافت چربی سالم در دوران بارداری ایجاد کند. IGF-1 در طول زندگی فعال است ، اما بیشتر در دوران بلوغ فعال است ، معمولاً جدا می شود مگر اینکه به پروتئینی متصل شود که فاکتور رشد انسولین را به هم متصل می کند. پس از اتصال ، با هورمون های رشد برای ایجاد بافت جدید کار می کند. این یکی از دلایلی است که باعث افزایش سطح آن در هنگام شتاب رشد مرتبط با بلوغ می شود.

سطح PAPPA به دلیل ارتباط آن با ناهنجاریهای کروموزومی معمولاً در سه ماهه اول بارداری آزمایش می شود. در دسترس بودن این نمونه های بیولوژیکی به مور سیماس و تیمش اجازه داد تا سوابق پزشکی 6361 زن باردار را بررسی کنند تا سطح PAPPA را در سه ماهه اول تجزیه و تحلیل کرده و با سطح گلوکز خون در اواخر بارداری مقایسه کنند. وی دریافت که میزان PAPPA پایین تر با افزایش مقاومت به انسولین و دیابت بارداری در اواخر بارداری ارتباط دارد.

این نتایج این فرضیه را پشتیبانی می کند که افزایش سطح PAPPA و IGFBP5 در زنان باردار باعث عملکرد IGF-1 می شود تا بافت چربی سالم تولید شود. در مقابل ، مقادیر کمتری از PAPPA ، که با مقاومت بیش از حد به انسولین ارتباط دارد ، باعث افزایش بافت چربی سالم نمی شود ، که منجر به مقاومت بیش از حد به انسولین ، افزایش سطح گلوکز خون و دیابت بارداری در زنان باردار می شود.

کورورا گفت: “گویی جفت با بیان PAPPA به بافت چربی می گوید که چه کاری انجام دهد.”

گام بعدی برای مور سیماس و Corvera ثبت سطح PAPPA و گلوکز در نقاط مختلف بارداری است تا مشخص شود که PAPPA دقیقاً چگونه و چه زمانی باعث تغییرات فیزیولوژیکی در دوران بارداری می شود. آنها همچنین مایلند ببینند که آیا از سطح PAPPA می توان قبل از بروز علائم بالینی ، میزان قند خون ، مقاومت به انسولین و دیابت بارداری را پیش بینی کرد.

مور سیماس گفت: “فراتر از توانایی تشخیصی و درمانی این یافته ها ، این مسیر جدیدی است که با دیابت حاملگی مشخص شده است.” “چیزهای بیشتری برای درک این مکانیزم جدید و نحوه کار وجود دارد.”

کورورا گفت: در دوران بارداری ، پروتئین PAPPA برای رشد بافت چربی مهم است. اگرچه مقادیر بسیار زیادی PAPPA توسط جفت در دوران بارداری در انسان تولید می شود ، اما ممکن است در خارج از بارداری نیز نقشی داشته باشد زیرا مقادیر کم PAPPA در بافتهای دیگر نیز تولید می شود ، بنابراین پروتئین PAPPA و مسیر سیگنالینگ IGF-1 ممکن است در رشد سالم بافت چربی در خارج از بارداری نقش داشته و برای سایر بیماریهای متابولیک مهم باشد.

[ad_2]

منبع: packge-news.ir

ایندکسر