[ad_1]

در جامع ترین تجزیه و تحلیل تا به امروز ، كودكان در ایالات متحده آزمایش و تحت درمان COVID-19 ، سازمانی به نمایندگی از هفت مركز بزرگترین مراكز پزشكی اطفال در این كشور ، گزارش داده اند كه برخی از گروههای كودكان به طور كلی عملکرد بدتری نسبت به كودكان دارند. در طی همه گیری

یافته های PEDSnet – که شامل کودکان سین سیناتی است – در 23 نوامبر سال 2020 در سال منتشر شد طب اطفال JAMA. این گزارش بر اساس داده های سوابق پزشکی الکترونیکی بیش از 135000 کودک است که از 1 ژانویه تا 8 سپتامبر 2020 از نظر ویروس SARS-CoV-2 آزمایش شده اند.

دکتر ناتان پاژور ، متخصص پزشکی ریه در کودکان سینسیناتی و یکی از نویسندگان این مطالعه گفت: “این یافته ها از این جهت مهم هستند که درک ما از تأثیر COVID-19 بر جمعیت کودکان را بهبود می بخشند.” “می بینیم كه در مقایسه با بزرگسالان ، كودكان كمتر دچار بیماری جدی می شوند یا بر اثر COVID-19 می میرند. با این حال ، ما همچنین به عنوان مقصدی روشن برای مطالعه بیشتر ، به میزان نامتناسب بالایی از عفونت در میان کودکان سیاه پوست ، آسیایی و اسپانیایی اشاره می کنیم. “

مراکز PEDSnet شامل بیمارستان کودکان فیلادلفیا است. مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی ؛ بیمارستان کودکان کلرادو ؛ بیمارستان ملی کودکان؛ سیستم بهداشتی کودکان نمورس؛ بیمارستان کودکان سیاتل؛ و بیمارستان کودکان سنت لوئیس. به طور ترکیبی ، این مراکز سالانه حدود 2.5 میلیون کودک را تحت مراقبت قرار می دهند.

نکات برجسته تجزیه و تحلیل آنها شامل موارد زیر است:

  • مانند مطالعات قبلی و كوچكتر ، این داده ها نشان می دهد كه كودكان كمتر آزمایش مثبت می دهند و هنگام ابتلا به بیماری های جدی كمتر مبتلا می شوند.
  • بیماران نژادی / قومی آفریقایی آمریکایی ، اسپانیایی و آسیایی کمتر از کودکان سفیدپوست آزمایش می شوند. با این حال ، آنها 2-4 برابر بیشتر احتمال دارد که آزمایش مثبت بگیرند.
  • نوجوانان و بزرگسالان بیشتر از بچه های کوچکتر آزمایش مثبت می گیرند.
  • كودكان تحت پوشش Medicaid و سایر برنامه های جامعه بیشتر از فرزندان خانواده های دارای بیمه خصوصی پاسخ مثبت می دهند.
  • سرطان اولیه ، دیابت (نوع 1 و 2) و سایر بیماری های سرکوب سیستم ایمنی ، شاخص های افزایش خطر بیماری شدید هستند. با این حال ، در کودکان مبتلا به آسم در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری جدی مشخص نشده است.
  • در میان 5374 کودک دارای آزمایش مثبت ، 7٪ نیاز به بستری شدن دارند. از بیماران بستری ، 28٪ به درمان فشرده و 9٪ به تهویه مکانیکی نیاز دارند. هشت کودک در بیمارستان بستری شدند. (میزان مرگ و میر: 0.2٪)

پاژور گفت: “برای درک دلایل تغییر درجه مثبت بودن ، تحقیقات بیشتری لازم است.” “میزان ارتباط عوامل اجتماعی با خطر ، از جمله قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا ، تراکم مسکن یا احتمال زندگی با شخصی که مجبور است برای کارهای شخصی کار کند ، است؟ چقدر تفاوت های زیست شناسی بیماری ها را منعکس می کند؟

با استفاده از قدرت داده های بزرگ

مرکز داده PEDSnet در فیلادلفیا مستقر است ، اما مفهوم PEDSnet – که در سال 2014 راه اندازی شد – یک همکاری ملی بین بنیانگذاران آن است ، گفت: تریسی گلسر ، MD ، معاون دستیار بنیاد تحقیقات کودکان سینسیناتی.

گلاسر گفت: “بخشی از چالش تحقیقات كودكان این است كه بسیاری از شرایط ما نادر است ، بنابراین هیچ نهادی به تنهایی اطلاعات كافی برای مقابله با مشكلات خاص را ندارد.” “هدف PEDSnet توسعه روش هایی برای به اشتراک گذاشتن داده ها برای موسسات برای پاسخگویی به س questionsالاتی است که نمی توانیم به تنهایی پاسخ دهیم.”

رهبران کودکان سینسیناتی سالها در راه اندازی چندین طرح اشتراکی داده از جمله شبکه تحقیقات و نوآوری ژنومیکس (GRIN) در سال 2015 سرمایه گذاری کردند و به مرکز هماهنگی داده های برنامه تحقیقاتی قلب بنچ تا باسینت (B2B) تبدیل شدند. به عنوان هماهنگ کننده داده ها برای شبکه تحقیقات بالینی بیماری های نادر (RDCRN) در سال 2019 نامگذاری شد.

دکتر پیتر مارگولیس ، رئیس شورای PCORnet و به عنوان محقق اصلی سایت کودکان سینسیناتی برای PEDSnet فعالیت می کند. مارگولیس مدیر مشترک مرکز تعالی در بهداشت و درمان جیمز ام. اندرسون است و تجربه زیادی در ایجاد شبکه هایی برای بهبود کیفیت مراقبت های بهداشتی و تحقیقات دارد.

مارگولیس می گوید: “PEDSnet یک معماری دیجیتالی ملی ارائه می دهد که می تواند از قدرت سوابق الکترونیکی سلامت برای بهبود دانش استفاده کند.” “بدون PEDSnet ، جمع آوری اطلاعاتی که امروز ارائه می دهیم سالها به طول می انجامد.”

MIS-C به تحقیقات عمیق تری نیاز دارد

اگرچه آخرین مطالعه داده های قدرتمندی را برای پرداختن به بسیاری از مسائل فراهم می کند ، اما همچنین به ماهیت آشفته روزهای ابتدایی همه گیری و نحوه برخورد متخصصان با یکی از جدی ترین عوارض کودکان آسیب می زند.

در آغاز ، کودکانی که واکنشهای التهابی آسیب رسان به قلب شدید داشتند ، با بیماری کاوازاکی تشخیص داده شدند ، یک بیماری بسیار نادر با علل عمدتا ناشناخته. همانطور که پزشکان تفاوت بین موارد جدید و قدیمی را تشخیص می دهند ، تشخیص به بیماری مانند کاوازاکی تبدیل می شود. از آن زمان به یک “سندرم التهابی دوران کودکی چند سیستم” (MIS-C) تبدیل شده است.

همكاران این مطالعه می گویند كه جامعه پزشكی هنوز فقط تصویری جزئی از تأثیر MIS-C بر روی كودكان دارد ، تا حدی به دلیل تغییر سریع تغییر نام ، جمع آوری داده ها را دشوارتر كرده است. علاوه بر این ، از آنجا که بیماری همه گیر هنوز در ایالات متحده کمتر از یک سال قدمت دارد ، برای درک نتایج طولانی مدت MIS-C ، تحقیقات بیشتری لازم است.

خیلی بیشتر برای یادگیری است

برخی از محدودیت های این مطالعه شامل عدم كودكانی است كه به دلیل عدم در دسترس بودن آزمایش ، توسط COVID19 آلوده شده یا به طور بالقوه كشته شده اند. این مطالعه احتمالاً تعداد واقعی کودکان آلوده به علامت بدون علامت را در سراسر کشور در نظر گرفته و بررسی نمی کند که این کودکان چه خطراتی را برای بزرگسالان در زندگی خود دارند.

مراکز پزشکی شرکت کننده برای ساخت این سیستم ردیابی در ابتدای شیوع همه گیر بر چالش های بزرگ فنی غلبه کردند. اکنون می توان داده ها را سریعاً تازه کرد تا با ادامه همه گیری ، امکان تجزیه و تحلیل بیشتر و عمیق تری فراهم شود.

محققان گفتند: “پاسخ موثر به SARS-CoV-2 مستلزم توسعه سریع اما مداوم اقدامات جدید بالینی و بهداشت عمومی مبتنی بر درک بهتر زیست شناسی ویروسی و میزبان است.” “این دانش نه تنها در مراقبت از بیماران جدی ، بلکه در ایجاد راه های پایدار برای به حداقل رساندن شدت بیماری ناشی از SARS-CoV-2 بسیار مهم خواهد بود.”

بودجه این کار توسط انستیتوی تحقیقات نتایج بیمار (RI-CRN-2020-007) تأمین می شود.

[ad_2]

منبع: packge-news.ir